Питомец что-то проглотил — что делать: кошка, собака и опасные предметы
Автор: Мельников Илья Олегович Обновлено:
В этой статье(8)
С проглоченными предметами к ветеринару обращаются постоянно. У щенков и молодых собак это кости и куски игрушек, у кошек — всё, что напоминает верёвочку. Ниже — что сделать сразу, чего делать нельзя, как оценить опасность предмета и как проходят обследование и лечение.
Когда звонить сразу
Если кошка играла с мишурой без присмотра и часть мишуры пропала, действуйте так, будто она её проглотила.
Первая помощь: что делать и чего нельзя
Что делать:
- Запомните время. От того, сколько прошло — меньше часа или полдня, — зависит план врача: в первые час-два предмет обычно ещё в желудке и его можно достать эндоскопом, позже он уходит в кишечник.
- Выясните, что именно проглочено: найдите такой же предмет, упаковку, остатки. Фото предмета ускорит диагностику.
- Не давайте еду и воду хотя бы 2-3 часа — может понадобиться седация.
- Уберите всё похожее: шкатулку с нитками, мишуру, носки, мусорное ведро. Если питомцу понравилось грызть нитки, он попробует снова.
- Позвоните врачу: по описанию предмета и времени он решит, нужен ли выезд с рентгеном, эндоскопия или можно понаблюдать.
Чего делать нельзя:
- вызывать рвоту солью, перекисью, горчицей: острый предмет или нитка могут повредить пищевод, а любой другой предмет — попасть в дыхательные пути;
- тянуть за нитку, леску, мишуру — только аккуратно подрезать кончик и звонить врачу;
- давать вазелиновое или растительное масло, «чтобы проскочило»: предмет от этого не сдвинется, а наркоз станет рискованнее и картина размоется;
- давать слабительное: если предмет застрял, усиленные сокращения кишечника приблизят разрыв;
- лезть в горло пальцами или пинцетом — так предмет уходит ещё глубже.
Какие предметы опаснее всего
Острые — самый высокий риск
Иголки, булавки, скрепки, рыбьи кости, стекло, острые осколки костей. Главная угроза — прокол стенки желудка или кишки и воспаление брюшины (перитонит), которое развивается быстро (ACVS, см. источники). Сложность в том, что первые часы животное ведёт себя как обычно. Иголка с ниткой опасна вдвойне: и острый конец, и нить.
Нитки и ленты — особенно у кошек
Нитки, дождик, ленты, леска, верёвочки от игрушек, резинки. Один конец застревает — часто петлёй под языком или на выходе из желудка, — а остальная часть уходит дальше. Кишечник продолжает сокращаться и «наползает» на натянутую нить, собираясь складками, и нить прорезает стенку сразу в нескольких местах. Поэтому, по хирургическим рекомендациям (ACVS, AAHA — см. источники), нитка в кишечнике почти всегда означает операцию, а тянуть за видимый конец смертельно опасно.
Кости — чаще у собак
Самые опасные — варёные и трубчатые (куриные бёдра, голени, крылья): они раскалываются на тонкие острые осколки. Крупную сырую говяжью кость большой собаке под присмотром дать можно. Остальное лучше заменить жевательными лакомствами из зоомагазина, сушёными жилами или рогом.
Ткань и то, что набухает
Носки, бельё, тряпки, поролон, тампоны. Пока предмет в желудке, его обычно можно достать эндоскопом. Опасно, когда он проходит в тонкий кишечник, набухает и полностью закрывает просвет.
Батарейки и монеты — химическая угроза
Плоская литиевая батарейка, прилипнув к слизистой, за несколько часов вызывает ожог — её нужно извлекать как можно скорее. Монеты, содержащие цинк, при долгом нахождении в желудке разрушают эритроциты и вызывают анемию — это уже отравление, а не только предмет внутри.
Мелкие гладкие — обычно выходят сами
Бусины, пуговицы, камешки меньше сантиметра у средних и крупных собак чаще всего выходят со стулом за 1-3 суток. Проверяйте каждый стул. У кошек и миниатюрных собак рассчитывать на это нельзя: даже мелочь застревает в узких местах кишечника.
Если вы не видели, что питомец что-то проглотил: признаки непроходимости
Полная непроходимость тонкой кишки развивается за несколько часов или дней. Рвота становится всё чаще (сначала корм, потом желчь, потом бурая жидкость с неприятным запахом), животное отказывается от еды и воды, живот напряжён и болит, стула нет, нарастают слабость и обезвоживание, в конце падает температура и развивается шок.
Частичная непроходимость может тянуться неделями: рвота раз в день-два, аппетит то есть, то нет, стул меняется, в нём слизь, вес понемногу уходит. Так ведут себя предметы, которые частично пропускают содержимое: резинки, кусочки игрушек, кости в толстой кишке. Диагноз ставят по УЗИ и рентгену с контрастом.
Как проходит обследование на дому
- Расспрос и осмотр. Что проглочено, когда и сколько. Кошке обязательно смотрят под языком — там часто застревает петля нитки. Врач прощупывает живот: иногда чувствуется плотный ком или кишечник, собранный в складки.
- Рентген портативным аппаратом. Металл и кости видны сразу. Ткань, нитки и пластик на снимке почти не видны — о них судят по косвенным признакам: раздутым газом петлям кишки, расширенным участкам.
- УЗИ живота. Показывает сам предмет, характерные складки кишечника при нитке, свободную жидкость (признак разрыва) и работу кишечника.
- Анализы крови по показаниям — общий и биохимический: воспаление, электролиты, готовность к наркозу.
- Рентген с контрастом — если остаются сомнения: контраст, задержавшийся на одном месте дольше обычного, подтверждает непроходимость.
После этого врач выбирает один из вариантов:
| Что делаем | В каких случаях |
|---|---|
| Наблюдаем и проверяем стул | Гладкий тупой предмет меньше сантиметра у средней или крупной собаки, самочувствие в порядке |
| Врач вызывает рвоту препаратом | Предмет не острый и не нитка, проглочен меньше двух часов назад |
| Достаём эндоскопом (гастроэзофагоскопия) | Предмет ещё в пищеводе или желудке и подходит по размеру |
| Операция на животе | Предмет в кишечнике, нитка, признаки разрыва |
Операции на желудке и кишечнике (гастротомия, энтеротомия) проводят в хирургическом стационаре с наблюдением за наркозом. Их стоимость зависит от категории сложности по прайсу, врач называет её после обследования и до начала операции. На дому в таких случаях врач ставит катетер, начинает капельницу и готовит животное к перевозке.
Восстановление после операции
- первые 12-24 часа без еды, затем лечебный влажный корм для пищеварения маленькими порциями 4-5 раз в день;
- защитный воротник или попона на полторы-две недели, чтобы животное не вылизывало швы; обработку шва врач может делать на дому;
- контрольный осмотр и снятие швов — примерно через неделю-полторы;
- обычный рацион — с третьей-четвёртой недели;
- после операции на кишечнике — контрольное УЗИ через месяц.
Как не допустить повторения
Если у вас кошка: нитки, иголки, резинки, дождик и подарочные ленты храните в закрытых ящиках; игрушки-дразнилки на верёвочке убирайте после игры; на Новый год не вешайте мишуру на нижние ветки ёлки. Рыбу давайте только без костей.
Если у вас собака: никаких трубчатых и варёных костей; игрушки выбирайте крупнее пасти, а разгрызенные выбрасывайте; мусорное ведро — с плотной крышкой. Если собака подбирает всё подряд на прогулке, отрабатывайте команду «фу» и надевайте намордник в сезон пикников, когда в лесопарках и у водоёмов остаются кости от шашлыков.
Всем: батарейки, лекарства и швейные принадлежности храните так, будто в доме маленький ребёнок. Если питомец постоянно ест несъедобное (это называют пикацизмом), обсудите с врачом рацион и поведение — одной уборки предметов мало.
Цены на помощь при инородном теле в Екатеринбурге
| Услуга | Цена |
|---|---|
| Вызов врача (в течение 2-3 часов) | 500 ₽ |
| Срочный вызов (в течение часа) | 1 500 ₽ |
| Вызов ночью | 1 000 ₽ |
| Осмотр, оценка состояния и план | от 1 000 ₽ |
| Рентген | от 1 000 ₽ |
| Рентген с контрастом | от 3 500 ₽ |
| УЗИ брюшной полости (один орган) | от 1 000 ₽ |
| Общий анализ крови | от 500 ₽ |
| Биохимический анализ крови | от 700 ₽ |
| Гастроэзофагоскопия | 6 000 ₽ |
| Зондирование | от 1 000 ₽ |
| Капельница внутривенно | от 1 000 ₽ |
| Послеоперационная терапия | от 5 000 ₽ |
| Обработка послеоперационного шва | от 1 500 ₽ |
Вызов указан в пределах города; в города-спутники — Верхнюю Пышму, Берёзовский, Арамиль, Первоуральск и другие — плюс 50 ₽ за километр. Стоимость операции зависит от категории сложности и называется после обследования.
Если предмет проглочен только что, у вас есть запас времени, пока он в желудке. Позвоните +7 (343) 288-59-18, опишите, что и когда проглочено, — врач скажет, можно ли понаблюдать или нужно действовать немедленно. До его приезда помните два правила: не вызывать рвоту и не тянуть за нитку. Если врачу не успеть, а животному хуже, — везите его в круглосуточную клинику.
Частые вопросы
Питомец что-то проглотил, но выглядит здоровым. Ждать?
Если предмет острый или похож на нитку — нет. Иголка, рыбья кость, скрепка, нитка, мишура в первые часы и даже сутки часто никак себя не проявляют, а потом прокалывают или перетягивают кишечник. Хорошее самочувствие в этот период ни о чём не говорит. Небольшой гладкий предмет вроде бусины у крупной собаки действительно может выйти сам за несколько дней, но и тогда лучше сначала посоветоваться с врачом по телефону.
Можно ли вызвать у кота рвоту, если он съел иголку?
Ни в коем случае. Острый предмет на обратном пути может проколоть пищевод или застрять в горле, и ситуация станет намного тяжелее. Рвоту также нельзя вызывать, если животное проглотило нитку или ленту, едкое вещество, если у него судороги или оно без сознания. Вызвать рвоту препаратом, когда это действительно нужно, может только врач.
Собака съела куриную кость — что будет?
Трубчатые куриные кости, особенно варёные, раскалываются на острые осколки, которые могут поранить пищевод, желудок и кишечник. Иногда всё обходится, но заранее этого не знает никто. Не вызывайте рвоту и не давайте слабительное, наблюдайте за собакой двое суток. Если появились рвота, отказ от еды, чёрный или кровянистый стул, болезненный живот — сразу к врачу. Если костей было много или собака маленькая — звоните не дожидаясь симптомов.
У кошки изо рта торчит нитка — вытащить?
Тянуть нельзя. Другой конец нитки, скорее всего, уже закрепился в кишечнике, и при натяжении она разрезает стенку кишки. Аккуратно отрежьте видимый кончик у самой пасти, чтобы кошка не проглотила его глубже, и сразу звоните врачу. Нитка в кишечнике у кошки обычно требует операции, и чем раньше она сделана, тем лучше прогноз.
Через какое время проглоченный предмет выходит сам?
Гладкий тупой предмет меньше сантиметра у средней или крупной собаки обычно выходит за 1-3 суток. У кошек и маленьких собак шансов меньше: кишечник узкий, и предмет застревает на выходе из желудка или в изгибах кишки. Всё в порядке, если предмет вышел со стулом, аппетит есть и рвоты нет. Если за трое суток предмет не вышел или появились симптомы, нужен рентген. Острые предметы и нитки под это правило не попадают — с ними к врачу сразу.
Как выглядит кишечная непроходимость у собаки и кошки?
Через несколько часов или дней после того, как предмет проглочен, начинается повторная рвота (часто сразу после еды и воды), животное перестаёт есть, становится вялым, живот напряжён и болит, стула нет или он скудный, со слизью и кровью. Затем развиваются обезвоживание и падение температуры. На этой стадии нужна срочная операция.
Сколько стоит диагностика и лечение при инородном теле в Екатеринбурге?
Вызов врача по городу — 500 ₽, срочный в течение часа — 1 500 ₽, осмотр — от 1 000 ₽, рентген на дому — от 1 000 ₽, УЗИ брюшной полости — от 1 000 ₽, гастроэзофагоскопия — 6 000 ₽. Стоимость полостной операции зависит от категории сложности; точную сумму врач называет после обследования и до начала вмешательства.
Об авторе и медицинской проверке
Источники
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- ACVS — Animal Health Topics — Gastrointestinal Foreign Bodies — Американский колледж ветеринарной хирургии — диагностика и хирургическое лечение инородных тел пищеварительного тракта
- WSAVA Guidelines on Endoscopy in Small Animal Medicine — Когда инородное тело у мелких животных можно извлечь эндоскопом, а когда нельзя
- AAHA Small Animal Surgery Guidelines — Подготовка, проведение и восстановление после операций на желудке и кишечнике