Кот не может в туалет по-маленькому: задержка мочи и МКБ — что делать

Почему у котов мочу так легко «запереть»

Мочеиспускательный канал кота очень узкий и ближе к выходу сужается ещё сильнее. Достаточно крупинки струвита, комка слизи с клетками или спазма стенки, чтобы просвет закрылся полностью. У кошек канал гораздо шире, поэтому с закупоркой почти всегда сталкиваются владельцы котов — особенно кастрированных, упитанных, в возрасте от двух до семи лет.

Дальше всё развивается по цепочке. Почки продолжают вырабатывать мочу, пузырь растягивается и сильно болит. Калий не выводится, и сердце начинает работать с перебоями. В крови накапливаются продукты обмена — кота тошнит, он перестаёт есть. Без помощи закупорка заканчивается остановкой сердца, обычно на вторые-третьи сутки, а иногда и раньше.

Как понять, что дело плохо: три стадии

Первые часы. Кот часто ходит в лоток, тужится без результата, вылизывает область под хвостом, иногда оставляет каплю розовой мочи или мочится мимо лотка. Он ещё подвижен и может поесть. Это лучшее время для звонка: на этой стадии помочь проще всего и дешевле всего.

Примерно с полусуток до суток. Кот прячется, отказывается от еды, его рвёт — так проявляется отравление продуктами обмена. Живот твёрдый и болезненный. Температура часто падает. Калий уже на опасном уровне.

Вторые-третьи сутки. Кот лежит на боку, почти не реагирует, дышит часто и поверхностно, слизистые бледные. Калий критически высок, почки отказывают. Спасти ещё можно, но гарантий нет.

Чего нельзя делать, пока едет врач

• Давить на живот и «массировать» его. Переполненный пузырь может лопнуть от малейшего усилия, и тогда вместо катетера понадобится операция, а прогноз станет хуже.
• Давать но-шпу, спазмалгон, анальгин и урологические средства для людей. Организм кошки не умеет их безопасно перерабатывать, а парацетамол для неё смертелен.
• Давать мочегонные. Если выход закрыт, фуросемид только сильнее растянет пузырь и повысит калий.
• Греть живот. Тепло не снимает спазм, а всасывание токсинов ускоряет.
• Поить насильно. Пусть кот пьёт сам, если хочет; еду до приезда врача уберите.
• Ждать до утра. Ночью врач тоже приезжает, а потерянная ночь для такого кота может стать роковой.

Что сделать полезно: сфотографировать лоток (сухой, капли, кровь), вспомнить, когда была последняя нормальная лужа, и закрыть кота в переноске или в комнате, где ему негде спрятаться, — врачу не придётся доставать его из-под дивана.

Как помогает врач

Неотложная помощь на дому занимает около полутора часов:

1. Осмотр. Переполненный твёрдый пузырь врач нащупывает сразу — с другими состояниями его не спутать.
2. Цистоцентез. Тонкой иглой через стенку живота выпускают часть мочи. Давление в пузыре сразу падает, почки получают передышку, а у врача появляется время.
3. Быстрые анализы: моча — на кристаллы, кровь и плотность; кровь — на калий, креатинин и мочевину; УЗИ пузыря — камни, песок, состояние стенки.
4. Седация и катетер. Без седации эту процедуру не проводят: это больно и легко травмирует канал. Под седацией канал промывают, пробку вымывают или сдвигают камешек обратно в пузырь, затем ставят и закрепляют мочевой катетер.
5. Капельница. Растворы снижают калий, восполняют потерю жидкости; врач также обезболивает и при необходимости снимает спазм канала.
6. Наблюдение. Через несколько часов повторяют биохимию. Катетер обычно оставляют на сутки-двое и снимают после контрольного анализа мочи. Затем кот дома, и очень важно увидеть, что он снова писает сам.

Если закупорку не удаётся снять, пузырь повреждён или калий не снижается, нужен стационар и операция: цистотомия (удаление камней из пузыря), а при повторных закупорках — уретростомия. Стоимость операций зависит от категории сложности и обсуждается до начала.

После кризиса: как не повторить всё через полгода

Закупорка любит возвращаться: без изменений в питании и уходе повтор в течение года встречается часто (ISFM, ACVIM — см. источники). Что нужно делать:

Главное — вода

Задача — чтобы кот пил заметно больше:

• кормите влажным кормом хотя бы половину рациона;
• расставьте две-три миски с водой в разных местах квартиры, подальше от лотка;
• многие коты охотнее пьют из питьевого фонтанчика — проточная вода им интереснее;
• летом квартиры прогреваются, кот пьёт больше — меняйте воду чаще, чтобы она была свежей.

Лечебный корм — постоянно

Когда известен тип кристаллов, врач подбирает урологический корм: одни растворяют струвиты, другие защищают от оксалатов. Важно: лечебный корм нельзя заменять «обычным кормом той же марки» и нельзя отменять самим, когда коту стало лучше.

Вес и движение

Лишний вес увеличивает риск. Ежедневные игры и контроль порций — такая же часть лечения, как корм.

Стресс

Немалая часть закупорок связана с идиопатическим циститом, который запускается стрессом. Помогают лотков на один больше, чем котов в доме, укрытия, феромоновые диффузоры, спокойный распорядок дня.

Регулярные проверки

УЗИ пузыря и анализ мочи — через 2-4 недели после эпизода, затем раз в полгода-год всю жизнь.

Цены на помощь при задержке мочи в Екатеринбурге

Услуга	Цена
Вызов врача (в течение 2-3 часов)	500 ₽
Срочный вызов (в течение часа)	1 500 ₽
Вызов ночью	1 000 ₽
Осмотр и оценка состояния	от 1 000 ₽
Цистоцентез	3 500 ₽
Катетеризация мочевого пузыря (кот)	от 2 000 ₽
Анализ мочи	от 300 ₽
Биохимия крови (калий, креатинин, мочевина)	от 700 ₽
УЗИ мочевого пузыря (один орган)	от 1 000 ₽
Капельница внутривенно	от 1 000 ₽
Внутривенная инъекция	от 800 ₽

Вызов указан в пределах города; за городом — плюс 50 ₽ за километр. Предварительную сумму называем по телефону до выезда, дополнительные процедуры — только по согласованию.

Если кот тужится без результата уже несколько часов, дочитывать статью не нужно. Звоните +7 (343) 288-59-18, мы работаем круглосуточно. На первой стадии всё решается за один визит катетером, на последней — реанимацией без гарантий. Разница между ними — только в том, когда вы позвонили.